Ректороманоскопия — метод медицинской диагностики, при котором производится визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки и в некоторых случаях дистальных отделов сигмовидной кишки. Исследование осуществляется с помощью специального прибора, ректороманоскопа. Ректороманоскопия проводится после подготовки.
ПОДГОТОВКА для консультации колопроктолога:
Вышеуказанные способы подготовки рассчитаны для пациента без запоров. При запорах необходимо воспользоваться за 2-3 дня слабительными средствами (которые обычно принимает) и потом провести подготовку одним из вышеперечисленных способов.
1. За три дня до исследования исключить лекарственные препараты железа и активированный уголь. Разрешается светлый бульон, манная каша, вареное яйцо, омлет, отварное мясо, рыба, сыр, белый хлеб кисломолочные продукты. Если Вы страдаете запорами — за 2-3 дня до исследования целесообразен прием слабительных препаратов, которыми Вы пользовались раньше.
2. Накануне исследования завтрак не позже 09-00ч. Обед и ужин исключены, разрешается только прозрачная жидкость (вода, негазированные напитки, чай). Прием препаратов, нормализующих давление, сердечный ритм обязателен в стандартном режиме.
Приготовление первого литра «МОВИПРЕП»: содержимое одного пакета — саше А и одного пакета — саше Б высыпать в емкость объемом 1 литр и развести в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры до полного растворения. Постепенно добавить воды до 1 литра, перемешать. Принять с 19.00ч до 20.00ч дробно каждые 15 мин по 250 мл. После принятого литра
препарата выпить дополнительно 1 литр прозрачной жидкости. Во время приема рекомендуется умеренная двигательная активность (ходьба по квартире, наклоны туловища в стороны и др.).
3. Утром в день исследования рекомендован легкий завтрак и прием лекарственных препаратов, которые Вы принимаете в обычной дозе.
Время колоноскопии |
Время приема 2-ого литра препарата в день колоноскопии |
8ч 30мин | с 3ч до 5ч |
9ч | с 4ч до 6ч |
10ч | с 5ч до 7ч |
11ч | с 6ч до 8ч |
12ч | с 7ч до 9ч |
Второй литр препарата «МОВИПРЕП» приготовить аналогично первому литру. В день исследования за 5 часов до начала исследования принять второй литр препарата «МОВИПРЕП» в зависимости от времени назначенной Вам колоноскопии согласно таблице. После принятого литра препарата выпить дополнительно 1 литр прозрачной жидкости.
4. При себе иметь направление, простыню, паспорт, страховой мед. полис, страховое пенсионное удостоверение (СНИЛС), медицинскую карту.
Диагностика имеет широкие возможности и применяется для оценки состояния практически всех мягких тканей, сосудов и суставов. Как и ко многим другим процедурам, к ультразвуковому осмотру некоторых органов, ввиду их особенностей, пациент должен произвести ряд мероприятий.
Подготовка к УЗИ для определенных органов или систем является неотъемлемой частью, и отличается в зависимости от того на какую часть организма направлено исследование. Качественно произведенный комплекс подготовительных манипуляций гарантировано обеспечит получение достоверных результатов.
Какие органы необходимо подготавливать к обследованию?
При ультразвуковом исследовании можно тщательно осмотреть и выявить патологические отклонения почти всех частей организма, но некоторые из них требуется специально подготовить. Так, к органам брюшной полости (ОБП), подлежащим предварительной подготовки к УЗИ относятся: желудок, поджелудочная железа, печень, кишечник, желчный пузырь, селезенка, и брюшная аорта.
Необходимо также будет приготовиться к исследованию забрюшинного пространства, где расположены почки, надпочечники и мочеточники, и обязательно малого таза при осмотре мочевого пузыря. УЗИ молочных желез следует делать в первые 7-10 дней менструального цикла. Для всех остальных – головного мозга, суставов, суставов, мышц, вилочковой и щитовидной желез, готовиться не нужно.
Ввиду особенностей строения различных органов, их приготовление к УЗИ происходит по-разному, но для некоторых она ничем не отличается. Например, большая часть ОБП имеет практически одинаковый алгоритм подготовки, то есть процедуры перед обследованием печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря, желудка и кишечника практически не различаются.
Как подготовиться к обследованию ОБП?
Чтобы врач смог тщательно осмотреть органы брюшной полости нужно полностью очистить желудок от остатков пищи и кишечник от каловых масс, а также позаботиться об уменьшении процесса газообразования.
Так как это может быть существенным препятствием для диагностирования – на УЗИ скопление газа, остатки пищи, фекалий могут выглядеть как новообразование или другие патологические процессы.
Приготовление к обследованию включает в себя две основные составляющие – это диета с определенным режимом питания и очищение кишечника. Для этого нужно четко придерживаться правил и следовать всем инструкциям.
Диета и рекомендуемый режим питания
Диета перед УЗИ назначается за 3–4 дня до его проведения и заключается в полном отказе от продуктов, приводящих к повышенному газообразованию и зашлакованности организма. Что нельзя есть перед УЗИ? Какие продукты нужно исключить из своего рациона, когда нужно готовиться к ультразвуковому исследованию?
Продуктами, которые можно есть перед УЗИ, считаются:
При подготовке нужно питаться часто, не меньше 4–5 раз в сутки через 3–4 часа и пить достаточно жидкости – негазированной воды или слабо заваренного чая до 1,5–2 литров в день. Для пациентов, интересующихся можно ли кушать перед УЗИ, ответ – процедура проводится утром натощак, при последнем приеме пищи во время непозднего легкого ужина. В случае ее проведения после обеда, обследуемому разрешается завтракать разрешенными диетой продуктами не позже 8-9 часов утра, и потом уже больше ничего не есть и не пить перед УЗИ.
Очищение кишечника
Вторым важным условием, которое нужно выполнить, чтобы сделать УЗИ с первого раза и избежать повторного назначения процедуры, является чистка кишечника. Чтобы идти на УЗИ с качественно подготовленным органом, можно очиститься одним из существующих способов – при помощи клизмы или приема специальных аптечных препаратов.
Для чистки кишечника клизменным методом пациенту потребуется комбинированная грелка или кружка Эсмарха и помощник – близкий человек, который будет помогать в проведении водной процедуры. Для качественной промывки кишечника необходимо начать очищение с вечера и поставить 2 клизмы в 20.00 и 22.00. На следующее утро в 6–8 часов за 1–2 часа перед исследованием нужно сделать еще 2 или более клизм, пока вода на выходе не станет прозрачной.
Чистка аптечными препаратами, такими как Фортранс, Флит и другими, во многом упрощает процесс и не требует участия второго человека. Препарат разводится водой – в большинстве случаев это порошок, расфасованный в отдельные пакетики. Его содержимое разводится на 1 литр воды из расчета 1 пакетик на 20–25 кг веса и выпивается за час, то есть если нужно принять 3 пакетика, то на это уйдет 3 часа.
Какие медицинские препараты облегчают процесс подготовки?
Людям, страдающим повышенным метеоризмом или запорами врачи рекомендуют прием медпрепаратов, избавляющих от данных патологических проявлений и существенно облегчающих подготовительный процесс. Так при чрезмерном газообразовании или для предотвращения его назначаются препараты, содержащие в своем составе ферменты – Фестал или Мезим, от метеоризма энтеросорбенты – Белый уголь, Смекта или Эспумизан (1 таблетка трижды в день).
Для регулярного стула необходимо принимать каждый день слабительные средства, такие как Сенаде, Бисакодил, Гутталакс чтобы кишечник смог самостоятельно очиститься от фекальных масс, и меньше пришлось тратить времени и усилий на специальную чистку.
Особенности подготовки к исследованию забрюшинного пространства
Забрюшинная часть также имеет свои особенности при подготовке к УЗИ, и больной, когда идет на процедуру, должен обязательно прислушаться к рекомендациям специалиста и тщательно их выполнить.
Почки и надпочечники
Если у пациента нормальные вес, то, почки и надпочечники несложно обследовать без предварительной подготовки, но при ожирении или повышенном метеоризме больному придется выполнить все этапы, которые рекомендуются при УЗИ ОБП. В противном случае диагност не сможет осмотреть надлежащие к диагностике органы.
Мочевой пузырь
УЗИ мочевого пузыря, также как и комплексное, в сочетании с обследованием почек, проводится при полном мочевом пузыре. Поэтому врачи рекомендуют пить воду перед УЗИ почек и мочевого пузыря за 45–60 минут до начала процедуры – не менее 0,8–1 литра. Неточность в отношении приема воды вызвана особенностями каждого организма, и их возможно выявить лишь опытным путем.
Если пациенту сложно за короткое время выпить необходимое количество жидкости, то можно начать ее прием за 1,5 часа до сеанса и пить небольшими порциями. Обследуемый к началу процедуры должен ощущать сильно выраженные позывы к мочеиспусканию. Алгоритм подготовки к УЗИ мочевого пузыря с оцениванием объема остаточной мочи строится таким же образом.
Малый таз у женщин
Женские органы малого таза обследуются двумя способами:
Предстательная железа
Диагностирование данного мужского органа также происходит двумя способами:
Трансректальным (ввод датчика в прямую кишку). Метод не требует наполненного мочевого пузыря, но накануне вечером следует сделать чистку кишечника с использованием клизмы.
С собой нужно взять:
Одежду лучше выбрать не маркую и не новую или взять с собой запасную, так как во время процедуры она может испачкаться. Перед проведением ФГДС необходимо предупредить доктора об имеющихся у пациента хронических заболеваниях и аллергии на лекарства, если таковая имеется. Съемные зубные протезы, при наличии, нужно снять на время процедуры.
Чтобы правильно подготовиться к ФГДС, следует придерживаться следующих правил:
Психологическая подготовка
Важным фактором эффективной гастроскопии является психологический настрой пациента. Чем более расслаблен и спокоен человек, тем более успешно, быстро и безболезненно проходит процедура. Большинству людей нелегко расслабиться во время ФГДС, обычно пациенты очень переживают, испытывают беспокойство или даже боятся этого неприятного обследования.
Чтобы правильно настроиться, следует знать, что гастроскопия – очень неприятная, но безопасная и безболезненная процедура. При проведении ФГДС пациент не испытывает боли, но при введении эндоскопа и нагнетании воздуха могут возникать неприятные ощущения.
данные гистологического исследования (если таковые имеются); данные предыдущего исследования: МРТ- снимки и заключения (если таковые имеются), УЗИ, СКТ; направление уролога (желательно).
данные гистологического исследования (если таковые имеются); данные предыдущего исследования: МРТ-снимки и заключения (если таковые имеются), УЗИ, СКТ; направление уролога (желательно).
(капуста и т.д., фрукты), газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты, вызывающие газообразование.
послеоперационные выписки (обязательно); данные предыдущего исследования: МРТ — снимки и заключения (если таковые имеются), УЗИ; СКТ «направление врача (желательно).