Электронная запись к врачу на doctor71.ru. Записаться

Размер шрифта:

А А А

Межстрочный интервал:







Цветовая схема:

А А А
ГЛАВНОЕ МЕНЮ

Опросы

  • Оцените качество медицинских услуг в Городской больнице №9

    Показать результаты

    Загрузка ... Загрузка ...
Главная » Правила госпитализации
Правила госпитализации

Порядок госпитализации пациентов в круглосуточный стационар ГУЗ «Городская больница №9 г. Тулы» Скачать

 

1. Общие положения.

            Основные нормативные документы, регламентирующие порядок и условия предоставления пациентам стационарной медицинской помощи:

1.    Приказ МЗ и СР РФ от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»;

2.    Приказ МЗ и СР РФ от 28.02.2011 г. №158н «Об утверждении правил ОМС»;

3.    Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи  населению Тульской области;

4.    Приказ МЗ СР РФ № 565 н от 17.05.2012 «Об утверждении порядка информирования медицинскими организациями органов внутренних дело поступлении пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий».

 

2. Общие показания для госпитализации

            Медицинская помощь в стационарных условиях оказывается пациентам при наличии медицинских показаний, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения   (за исключением дневного стационара), применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.   Госпитализация гражданина осуществляется:

1.    По направлению лечащего врача, оказывающего первичную врачебную медико- санитарную помощь, а также первичную специализированную медико-санитарную помощь, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, в порядке, установленном уполномоченным органом;

2.    бригадами скорой медицинской помощи, осуществляющими медицинскую эвакуации и госпитализацию по экстренным или неотложным медицинским показаниям;

3.    при самостоятельном обращении гражданина по экстренным медицинским показаниям.

 

Госпитализация в стационар круглосуточного пребывания проводится в экстренной и плановой формах.

Экстренная госпитализация – госпитализация в случае внезапно возникшего заболевания или состояния, обострения хронического заболевания, влекущих угрозу для жизни, осуществляется круглосуточно.

Регистрация и осмотр пациента, доставленного в медицинскую организацию по экстренным медицинским показаниям, проводятся медицинским работником незамедлительно, повторный осмотр осуществляется не позднее чем через один час после перевода в отделение.

Госпитализация пациента в плановой форме  осуществляется по направлению лечащего врача.  Направление на плановую госпитализацию выдается согласно форме направления     в соответствии с приказом МЗ ТО и ТОФС ТО от 26.12.2013, №2093-осн, №107/01-4, заверенной личной печатью врача и  печатью учреждения, выдавшего направление.

Критериями отбора больных для плановой госпитализации в круглосуточные стационары взрослой сети системы ОМС являются:

1.    Невозможность проведения лечебных и/или диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях.

2.    Состояния больного, требующие круглосуточного наблюдения в связи с возможностью развития осложнений основного заболевания, угрожаемых жизни больного.

3.    Изоляция по эпидемическим показаниям.

 

 

Плановая госпитализация:

 

Новомедвенский проезд, д.2:

Терапевтическое отделение №1: 10.30 – 12.00

Глинки улица, д.7:

Хирургическое отделение: 8.30 – 12.00

Гинекологическое отделение: 8.30 – 12-00

Марата улица, д.39

Терапевтическое отделение №2: 9.00 – 10.30

Ревматологическое отделение: 10.30 – 12.00

 

При направлении граждан на плановую госпитализацию амбулаторно-поликлинические учреждения (организации) обеспечивают выполнение клинического минимума лабораторно-диагностических и инструментальных исследований, необходимого для обоснования направления пациента на плановую госпитализацию.    При отсутствии полного обследования, необходимого для плановой госпитализации пациента, стационары взрослой сети системы ОМС проводят необходимое дообследование с использованием лечебно-диагностических возможностей стационара в условиях профильного отделения.

Необходимые исследования и консультации специалистов стационара выполняются за счет средств, предусмотренных на реализацию Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Тульской области, бесплатно для пациента.

Перечень обследования для плановой госпитализации:

— клинический анализ крови;

— общий анализ мочи;

— сахар крови (все пациенты после 40 лет);

— электрокардиография;

— флюорография;

— осмотр врача гинеколога для женщин (независимо от возраста).

Дополнительный  перечень обследований для планового оперативного вмешательства:

— реакция Вассермана;

— исследование крови на маркеры гепатитов B и C;

— исследование крови на ВИЧ;

— биохимическое исследование крови;

— исследование свертывающей системы крови;

— эндоскопические исследования;

— ультразвуковые исследования соответствующей области;

—  консультации врачей-специалистов.

 

 

При направлении пациентов на плановую госпитализацию стационары:

1.    обеспечивают консультации специалистов стационара в соответствии с профилем планируемой госпитализации за счет средств, предусмотренных на реализацию Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;

2.    проводят необходимое дообследование пациентов (в т.ч. консультации врачей- специалистов) за счет средств, предусмотренных на реализацию Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;

3.    определяют сроки плановой госпитализации  в соответствии с формой фиксации очередности-  ожидание плановой госпитализации во все отделения составляет не более 30 календарных дней (согласно Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи);

4.    при изменении даты запланированной госпитализации уведомляют пациента о причинах изменения и о новой дате госпитализации.

 

Перечень документов, необходимых при госпитализации пациента:

— паспорт или иной документ, удостоверяющий личность ( удостоверение сотрудника МВД, УФСИН и др);

— страховой медицинский полис;

— СНИЛС;

— направление на госпитализацию;

— при необходимости амбулаторную карту.

 

3. Порядок госпитализации

            При приеме пациента медицинская сестра приемного отделения оформляет медицинскую карту стационарного больного или журнал амбулаторного приема, журнал регистрации пациентов, в соответствии со стандартами ведения медицинской документации, заносит необходимые сведения в журнал регистрации поступающих пациентов. Если больной доставлен в бессознательном состоянии,  после оказания ему  необходимой медицинской помощи паспортная часть истории болезни заполняется со слов родственников, сопровождающих лиц, медицинских работников (сотрудники скорой медицинской помощи). В случае отсутствия документов и каких-либо сведений о нем, данные о неизвестном  сообщаются в отдел полиции с соответствующей пометкой в истории болезни.

Одежда пациента при госпитализации возвращается родственникам или помещается в камеру хранения с описью и выдачей на руки квитанции о приемке. Получить одежду пациент может при выписке  в рабочие часы камеры хранения  при  предоставлении им квитанции на получение одежды.   Все документы и ценности пациент возвращает родственникам – администрация больницы не несет ответственности за хранение документов и ценностей. В случае госпитализации пациента в бессознательном состоянии производится опись   документов  и ценностей с передачей их постовой (старшей) медицинской сестре и хранением в сейфе.  Под руководством медицинской сестры приемного отделения проводится санитарная обработка, в случае необходимости, по назначению врача приемного отделения.

Прием больных врачом приемного отделения проводится в соответствии с показаниями – экстренная или плановая госпитализация. Врач приемного отделения собирает анамнез заболевания, жалобы, проводит осмотр пациента, при необходимости  назначает необходимые диагностические исследования, консультации узких  специалистов, устанавливает предварительный диагноз, оформляет историю болезни. В случае выявления у пациента острого паразитарного  заболевания (педикулез, чесотка), в обязательном порядке назначает санитарную обработку, составляет экстренное извещение по ф.58/у, которое  в течение 12час направляется в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Тульской области».

Вопрос об отказе от госпитализации решает заведующий отделением, дежурный врач (в выходные и праздничные дни) в зависимости от профиля заболевания. В случае отказа в госпитализации больного врач оказывает пациенту всю необходимую диагностическую и лечебную помощь, регистрирует отказ  в журнале отказов в госпитализации, выдает на руки справка в установленном порядке. В случае необоснованного направления или направления с нарушением правил регистрируется осмотр в журнале приема амбулаторных пациентов, оформляется дефект амбулаторной помощи. В случае отказа по причине отсутствия мест в отделении, больному назначается день явки на госпитализацию и на время ожидания назначается соответствующее лечение с оформлением соответствующей записи в журнале регистрации пациентов.

В случае отказа пациента от предложенной госпитализации или медицинского вмешательства, отказ оформляется записью в  журнал отказов согласно  статьи 20 «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от  медицинского вмешательства» ФЗ № 323 « Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» с оформлением «Отказа пациента от медицинского вмешательства». При отказе от госпитализации при тяжелом течении заболевания и/или риске неблагоприятного исхода, врач информирует амбулаторно- поликлиническое учреждение по месту жительства больного.

В случае госпитализации пациента в бессознательном состоянии решение о госпитализации принимается консилиумом из 3-х врачей, при невозможности провести консилиум – дежурным врачом с уведомление должностных лиц лечебного учреждения.

 

4. Порядок госпитализации и оказания помощи больным с криминальными травмами или без документов.

            Лечащий врач обязан незамедлительно сообщать по телефону в дежурную часть полиции обо всех фактах поступления (обращения) пациентов в случае наличия у них следующих признаков причинения вреда здоровью в результате совершения противоправных действий:

— травмы, полученные при неосторожном обращении с оружием и боеприпасами;

— ранения и травмы, полученные при взрывах и иных происшествиях, разрешение заявлений и сообщений которых отнесено к компетенции органов внутренних дел;

— колотые, резаные, колото-резаные, рваные раны;

— переломы костей, гематомы, ушибы мягких тканей;

— гематомы внутренних органов;

— ушибы, сотрясения головного мозга;

— повреждения, связанные с воздействием высоких или низких температур, высокого или низкого атмосферного давления;

— механическая асфиксия;

— поражение электрическим током;

— состояния, вызванные воздействием токсичных, ядовитых, психотропных веществ;

— признаки проведения вмешательств, связанных с целью искусственного прерывания беременности (аборта) вне медицинской организации, имеющей соответствующую лицензию;

— признаки изнасилования и/или иных насильственных действий сексуального характера;

— истощение;

— иные признаки причинения вреда здоровью, в отношении которых есть основания полагать, что они возникли в результате противоправных действий.

Медицинская сестра приемного отделения  всех граждан, поступивших (обратившихся) с телесными повреждениями насильственного характера регистрирует в журнале регистрации сведений о факте поступления (обращения) пациентов с телесными повреждениями насильственного характера:

— дата, время, способ передачи информации в ОВД  о пациенте, поступившем (обратившемся) в приемный покой ГУЗ «ГБ №9 г.Тулы»;

— фамилия, имя, отчество, возраст поступившего (обратившегося) пациента;

— адрес регистрации по месту жительства или по месту фактического пребывания;

— дата, время поступления (обращения) пациента за медицинской помощью;

— характер имеющегося состояния, возможные причины его возникновения, степень тяжести состояния пациента;

— фамилия, имя, отчество медицинского работника, передавшего сведения;

— фамилия, имя, отчество и должность сотрудника ОВД, принявшего сведения;

В истории болезни на обратной стороне лицевой части проводится соответствующая  отметка о передаче данных сведений.

 

5. Порядок маршрутизации пациентов по профилям заболеваний ГУЗ «ГБ №9 г.Тулы»

 

Муниципальные образования Профиль заболеваний Специализированная медицинская помощь
Амбулаторно-поликлиническая Стационарная
Пролетарский район г.Тулы Неврология Поликлиники ГУЗ ГБ№9 (согласно прикреплению пациентов) ГУЗ «Городская больница №11 г.Тулы», терапевтические отделения ГУЗ «ГБ №9 г.Тулы»
Больные с ТИА,  ОНМК Региональный сосудистый центр ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница»
Больные с ОКС с подъемом сегмента ST Региональный сосудистый центр ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница»
Больные с ОКС без подъема сегмента ST ГУЗ «ГКБ СМП им. Д.Я.Ваныкина» кардиологическое отделение №1 (Мира, 11)
Кардиология ГУЗ «ГКБ СМП им. Д.Я.Ваныкина» кардиологическое отделение №1 (Мира, 11), ГУЗ «ГБ №13 г.Тулы», ГУЗ ТО ТОКБ
Эндокринология Поликлиники ГУЗ ГБ№9 (согласно прикреплению пациентов) Экстренная госпитализация в ГУЗ «ТОКБ № 2 им. Л.Н. Толстого», плановая в ГУЗ «ТОКБ» (после консультации в КДЦ)
Пульмонология

 

 

 

 

Гнойная патология

Поликлиники ГУЗ ГБ№9 (согласно прикреплению пациентов) ГУЗ «ГБ№ 10 г. Тулы»,

ГУЗ «ГКБ СМП им. Д.Я. Ваныкина»

 

ГУЗ «ГБ№8 г.Тулы»

Онкология Поликлиники ГУЗ ГБ№9 (согласно прикреплению пациентов) ГУЗ «ТООД»

ГУЗ ТО «ТОКБ»

Инфекция Поликлиники ГУЗ ГБ№9 (согласно прикреплению пациентов) ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница»

(кишечные инфекции, вирусные гепатиты)

 

ГУЗ «Новомосковская городская клиническая больница»

(корь, краснуха, ветряная оспа)

 

ГУЗ «ГБ №2 г.Тулы» ГЛПС, лептоспироз и др.

 

ГУЗ «ГКБ СМП им. Д.Я. Ваныкина, реанимация

 

Травматология

 

Травмпункт ГУЗ «ГБ№ 11 г. Тулы»,

Травмпункт  ГУЗ «ГКБ СМП им. Д.Я. Ваныкина»

 

ГУЗ «ГБ№ 11 г. Тулы»,

ГУЗ «ГКБ СМП им. Д.Я. Ваныкина»

Специализированная ортопедическая помощь в филиал №1 ГУЗ ТО «ТОКБ №2 им. Л.Н. Толстого»

ГУЗ ТО ТОКБ

Дерматовенерология Поликлиники ГУЗ ГБ№9 (согласно прикреплению пациентов),  ГУЗ «ТОКВД» ГУЗ «ТОКВД»
Гастроэнтерология Поликлиники ГУЗ ГБ№9 (согласно прикреплению пациентов), КДЦ ГУЗ ТО «ТОКБ» ГУЗ «ГБ № 7 г. Тулы»

 

Гематология Поликлиники ГУЗ ГБ№9 (согласно прикреплению пациентов), КДЦ ГУЗ ТО «ТОКБ» Терапевтические отделения ГУЗ «ГБ №9 г.Тулы»,

высокотехнологичная помощь ГУЗ ТО «ТОКБ»

Хирургия Поликлиники ГУЗ ГБ№9 (согласно прикреплению пациентов) В зависимости от профиля заболевания:

Плановая хирургия: в ГУЗ ГБ №9 хирургическое отделение;

Экстренная хирургия:

ГУЗ «ГКБ СМП им. Д.Я. Ваныкина»

Травматология: ГУЗ ГБ №11 г.Тулы»,

Экстренная урология — ГУЗ «ГКБ СМП им. Д.Я. Ваныкина»

Плановая оперативная: ГУЗ «ГКБ СМП им. Д.Я. Ваныкина»

Плановые обследования и долечивание: дневной стационар урологического профиля  ГУЗ «ГБ №9 г.Тулы»:

Гинекология Женская консультация ГУЗ «ГБ №9 г.Тулы» Экстренная: ГУЗ «ГКБ СМП им. Д.Я. Ваныкина», плановая: ГУЗ «ГБ №9 г.Тулы» гинекологическое отделение, дневной стационар гинекологического профиля
Отоларингология Поликлиники ГУЗ ГБ№9 (согласно прикреплению пациентов) ГУЗ «ГКБ СМП им. Д.Я. Ваныкина»
Офтальмология Поликлиники ГУЗ ГБ№9 (согласно прикреплению пациентов) ГУЗ «ГКБ СМП им. Д.Я.Ваныкина»
Нефрология Поликлиники ГУЗ ГБ№9 (согласно прикреплению пациентов)  Терапевтические отделения ГУЗ «ГБ №9 г.Тулы»,

 

Терапия Поликлиники ГУЗ ГБ№9 (согласно прикреплению пациентов) Терапевтические отделения ГУЗ «ГБ №9 г.Тулы»,

 

Ревматология Поликлиники ГУЗ ГБ№9 (согласно прикреплению пациентов) Ревматологическое отделение ГУЗ №ГБ №9 г.Тулы»

 


«Горячая линия» по вопросам, связанным с повышением оплаты труда, выплаты заработной платы и ее задолженности медицинским работникам:
8 (905) 625-79-85